Недавно мастопатия считалась болезнью женщин климактерического возраста. Сегодня существенно омолодилась и встречается у пятнадцатилетних. В целом по России мастопатией страдают от 20% до 60% женщин.
По своей сути мастопатия — это доброкачественные образования в молочной железе. Уплотнения периодически возникают, растут, уменьшаются и исчезают. Но они могут стать первым звеном в цепи перерождений в злокачественные опухоли.
Именно поэтому женщины с диагнозом «мастопатия» относятся к группе лиц с повышенным риском раковых заболеваний, наблюдаются и лечатся у онколога-маммолога. Вероятность перерождения очень мала: только одно из десяти образований молочной железы оказывается злокачественным. Существование и такой минимальной опасности не даёт вам права даже в юном возрасте легкомысленно надеяться на «авось».
Даже, если всё в норме, время от времени (особенно после 40) необходимо проходить современную диагностику. Ведь самостоятельно можно нащупать «узелки», уже достигшие размера около сантиметра, к визуальному изменению груди приводят ещё более запущенные формы мастопатии, а неприятные симптомы могут и вовсе не появиться. Современная аппаратура способна определить болезнь на самых ранних стадиях, когда ни нащупать узелок пальцами, ни ощутить тревожных симптомов ещё невозможно. Такая ранняя диагностика значительно повышает шанс полного излечения. Таким образом, если вам небезразлична не только красота, здоровье, но и сама жизнь, рано или поздно всё равно придётся пройти медицинский осмотр.
По своим клиническим проявлениям врачи делят мастопатию на диффузную и локализованную (или узловую) форму. В первом случае в ткани молочной железы имеются небольшие плотные участки — кисты, которые со временем разрастаются и распространяются. Медики говорят, что молочная железа на ощупь напоминает «мешочек, наполненный дробью». Когда в числе мелких «дробинок» нащупываются более крупные и резко отграниченные образования с вишню и крупнее — налицо узловая мастопатия.
Эти крупные новообразования тоже не всегда несут в себе непосредственную угрозу. Если они состоят из нормальных одинаковых («типичных») клеток и не растут быстро, то могут никогда не стать причиной рака. Но если их клетки делятся быстро или имеют отклонения в строении («атипичные»), есть риск развития злокачественно опухоли. Сегодня можно заблаговременно отличить «безобидную» опухоль от злокачественной, если вовремя обратиться к врачу.
Мастопатия имеет свои причины.
Первым из провоцирующих факторов можно назвать аборты. Это грубейшее вмешательство в стройную гормональную систему всего женского организма, настроившегося на беременность. Молочная железа начинает готовиться к производству молока буквально с первых дней беременности, а к моменту аборта в ней уже происходят значительные изменения. Насильственный поворот этого процесса в обратную сторону очень вредно сказывается на тканях молочной железы.
Второй фактор — гинекологические заболевания. Молочная железа составляет единую систему с прочими органами деторождения, поэтому любой сбой этой системы наносит удар и по молочной железе. Вот почему 75 процентов гинекологических воспалительных заболеваний сопровождаются изменениями в молочной железе. Порой для провокации развития мастопатии достаточно даже простого «застоя» в половой сфере.
Доказано, что мастопатией и раком груди чаще всего страдают женщины с ненормальным, с точки зрения природы, образом жизни. В Италии, например, специально провели массовое обследование в женских монастырях. Никогда не рожавшие и не ведущие нормальной половой жизни затворницы, как оказалось, подвержены раку груди во много раз чаще своих «мирских» ровесниц. Отсюда и обратная зависимость: регулярная половая жизнь, благополучная беременность и длительное кормление грудью — лучшая профилактика заболеваний молочной железы. И не только профилактика, но и лучшее лекарство при начальных формах мастопатии: ткани груди омолаживаются, мелкие образования бесследно рассасываются естественным образом.
Спровоцировать мастопатию могут и заболевания иных органов, не относящихся к детородной системе. Молочная железа входит в эндокринную систему организма вместе с яичниками, печенью, щитовидной и поджелудочной железами, надпочечниками. Поэтому заболевание любого из этих органов может повлечь изменения в ней. Именно поэтому правильное лечение мастопатии начинается с выявления причины, лежащей порой далеко «в стороне» от чисто «женских» проблем.
Кроме того, как и онкозаболевания, мастопатия во многом — результат неврологических расстройств. Частые стрессы, непроходящее нервное напряжение, беспокойство о завтрашнем дне — «привычное» состояние. И эту проблему мастопатия как бы закольцовывает: появляясь от нервных расстройств, она сама становится причиной постоянного сильного стресса, страхов, депрессий женщины. Вот почему психотерапия — одно из главных средств борьбы с ней.
Что касается возраста, то узловая мастопатия, способная переродиться в рак груди, как правило, встречается у женщин старше 35-ти лет. Диффузная обычно бывает у более молодых женщин. Но нередко на приём приходят и совсем юные девушки со значительного размера уплотнениями груди. Это так называемая дисгормональная мастопатия, вызванная возрастной перестройкой гормонального фона организма. Она, как правило, легко лечится лекарствами, витаминами, приёмом стабилизирующих гормональных препаратов, а лучше всего — беременностью с последующими родами и длительным кормлением грудью.
Диагностировать наличие образований в молочной железе с помощью маммографии (рентгена) и ультразвукового исследования сегодня можно практически в любом диагностическом центре. Достаточно информативным является тест на онкомаркер — анализ крови, позволяющий заподозрить нехорошие изменения в железе на доклинической стадии. Очень многое маммологу-онкологу удаётся выяснить уже при первом разговоре: об ощущениях, возрасте, количестве беременностей и абортов, перенесённых заболеваниях и психологическом состоянии. Затем врач проводит пальпацию, но и специалист не всегда может нащупать мелкие образования. Так что полную картину даст маммография. А если с её помощью выявлены крупные «узелки» локализованной мастопатии, врач делает пункцию — с помощью обычного одноразового шприца берёт пробу ткани в зоне уплотнения, чтобы под микроскопом увидеть, какую структуру имеют её клетки — «типичную» или «атипичную».
Маммография всё же связана с определённым облучением. Поэтому порой, особенно молодым нерожавшим женщинам, рекомендуется воспользоваться иными способами диагностики: ультрасонографией или термографией. Правда, оба они уступают маммографии в точности, а последний, основанный на микроскопической разнице температур здоровых и злокачественных тканей, ещё и очень трудоёмок и длителен (обследование длится до двух часов и не всегда даёт однозначный результат).
Методы лечения зависят от вида диагностированной мастопатии, а в первую очередь, — от её причины. Ведь мастопатия — следствие иных заболеваний, о чём уже говорилось. Поэтому сначала необходимо устранить провоцирующие факторы: психологическое давление, гормональный сбой, гинекологические болезни, дисфункции печени и т. д.
Вот почему регулярно проводить самообследование молочных желез следует уже лет с 14—15, не дожидаясь, когда к врачу вас загонит боль. С нехитрыми приёмами обследования собственной груди сегодня можно познакомиться на приёме у врача. Проводите эту несложную процедуру ежемесячно в период наибольшего гормонального покоя (т. е. после окончания месячных или незадолго до них). Если вы обнаружили выделения из сосков, затвердение, опухоль в молочной железе или подмышечной области, втяжение кожи или соска — придётся обратиться к врачу незамедлительно. Насторожить должны и симптомы: боль в груди, надплечье, плече или подмышечной области, чувство распирания, набухания, тяжести в молочных железах.
Порой устранения причины бывает достаточно, чтобы проблема мастопатии разрешилась самым благополучным образом. Мелкие диффузные кисты лечатся консервативными способами, например, фитотерапией, гомеопатией. Кроме того, существенно улучшают состояние и поливитаминные препараты, содержащие витамины А, группы В, Е, некоторые биологически активные добавки к пище.
Многие учёные считают, что гормональные контрацептивы положительно влияют на состояние молочной железы. Только выбор конкретного препарата из множества существующих нужно предоставить врачу. В любом случае лечение назначает врач, мастопатия, в зависимости от многообразия причин, лечится различно. Никакое самолечение недопустимо.
